SilverFit Rephagia: Schluckübungen

Eine intensive Therapie ist bei vielen Formen der Dysphagie wirksam. Allerdings besteht für viele Therapeuten die Herausforderung darin, den Patienten die Übungen vermitteln zu können. Der SilverFit Rephagia erleichtert dies, indem er unmittelbar visuelles Feedback in Form von Spielen während des funktionellen und motorischen Schlucktrainings gibt. Übungen zur Verbesserung von Frequenz, Kraft und Koordination (z.B. durch das Mendelsohn-Manöver) während der oralen oder pharyngealen Phasen werden mit dem SilverFit Rephagia unterhaltsam und motivierend.

Folgen der Dysphagie

Oropharyngeale Dysphagie hat weitreichende medizinische Folgen und einen starken negativen Einfluss auf das psychologische, sowie das soziale Wohlbefinden des Patienten (George, R. G., et al, 2022, Al Rjoob, M., et al 2022).

Sie führt häufig zu Dehydrierung, Unterernährung, Gewichtsverlust, Atemwegsinfektionen oder Lungenentzündung, sowie einer reduzierten Lebensqualität (Jones, et al, 2020).

George, R. G. et al, (2022) konnten in ihrer Studie zeigen, dass eine signifikante negative Korrelation zwischen der oralen Aufnahme von Nahrung und allen Bereichen der Lebensqualität besteht. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Lebensqualität der Betroffenen mit abnehmender oraler Aufnahme verschlechtert. Gemeinsame Mahlzeiten zu Hause und in der Öffentlichkeit werden vermieden, was zu sozialer Isolation und letztendlich zu einer beeinträchtigten psychischen Gesundheit führen kann.

Aktuelle Behandlung von Dysphagie

Im Allgemeinen werden drei therapeutische Lösungen für die Behandlung von Dysphagie empfohlen: Anpassung der Ernährung, Änderung der Körperhaltung/ Kompensationsmanöver und Interventionen mit Geräten zur neuromuskulären Stimulation. Damit lassen sich weder die Krankheit noch ihre Folgen heilen. Um die Schluckfunktion direkt zu verbessern, ist ein intensives Training erforderlich. Therapeuten führen teilweise nur selten dieses Training mit ihren Patienten durch, da es sich als äußerst schwierig erweisen kann die Durchführung und das Ziel der einzelnen Übungen genau zu erläutern.

Vorteile des SilverFit Rephagia

SilverFit Rephagia unterstützt sowohl Therapeuten als auch Patienten durch:

• Sofortiges Feedback über Schluckbewegung, wodurch das Erklären der Übung einfacher wird
• Auf den Patienten individuell angepasste Unterstützung bei Übungsauswahl, Methode und Visualisierung 
• Wertvoller Einblick in die Fortschritte des Patienten
• Größere Motivation zum Training dank der interaktiven Übungen und der hohen Nutzerfreundlichkeit
• Anwendung für vielfältige Patientengruppen: u.A. auch Menschen mit eingeschränkten kognitiven Fähigkeiten und/oder einer geistigen Behinderung begreifen die Übungen und Ziele aufgrund des visuellen Feedbacks und der einfach zu verstehenden Spiele besser

Anwendungen

Der SilverFit Rephagia kann von Logopäden verschiedener Fachrichtungen verwendet werden. Auch bei Patienten kann er auf unterschiedliche Weisen zum Einsatz kommen, auf Intensivstationen z.B. bei Post-Extubations-Dysphagie. Die Kombination aus herkömmlichen Dysphagieinterventionen und frühzeitigem Schlucktraining kann bei Patienten zu einer zügigen und sicheren Wiederaufnahme von oraler Nahrungszufuhr führen. (Turra, G. S., et al, 2021). Sobald der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, kann das Training ambulant fortgesetzt werden. Pflegeheimbewohner mit und ohne neurologischen Beeinträchtigungen leiden häufig unter verschiedenen Formen von Dysphagie. Derzeit besteht die Hauptbehandlung in einer texturveränderten Ernährung. Zusätzlich dazu, können Logopäden den Patienten ein ansprechend spielerisches und hochintensives Trainingsprogramm mit dem SilverFit Rephagia anbieten.

Übersicht Übungen

Der SilverFit Rephagia bietet Übungen für die pharyngeale und orale Phase des Schluckens. Ein Beratungsassistent unterstützt den Therapeuten bei der Auswahl geeigneter Übungen für seinen Patienten.

• Der pharyngeale Bereich der Übungen besteht aus fünf Kategorien: Normaler Schluck, Kräftiges Schlucken, Timing (Kontrolle der Schluckeinleitung), Skill-Based Schluck (funktionsorientiertes Training) und Mendelsohn-Manöver (Koordination). Die Übungen werden so ausgewählt, dass sie während einer Behandlungssitzung aufeinanderfolgend durchgeführt werden. Der Therapeut kann mit der Kräftigung durch Wiederholungen beginnen, gefolgt von Timing-Übungen und Koordinationstraining.
• Die oralen Übungen zielen auf die Behandlung verschiedener Störungen in der oralen Phase des Schluckens ab. Diese Übungen tragen dazu bei, die Beweglichkeit und Kraft der Muskeln zu verbessern, die am Umgang mit Nahrung, dem Kauen und dem Lippenschluss beteiligt sind. Beispiele für diese Übungen sind das Bewegen der Zunge gegen Widerstand, Zungenretraktion, Saugen durch einen Strohhalm und die Kieferöffnung.
• Das Assessment dient der Demonstration und dem Vertrautmachen des Patienten mit dem System. Der Therapeut erhält außerdem einen Überblick über die motorische Aktivität und Kontrolle. Das Assessment dient also in erster Linie dazu, einen Einblick zu bekommen.