Les exergames améliorent l'état de fragilité des personnes âgées

Définition

Le concept de fragilité est défini comme suit : "Réduction physiologique multi-systémique limitant les capacités d’adaptation au stress".

La fragilité est un syndrome clinique. Il reflète une diminution des capacités physiologiques de réserve qui altère les mécanismes d’adaptation au stress. Son expression clinique est modulée par les co-morbidités et des facteurs psychologiques, sociaux, économiques et comportementaux. Le syndrome de fragilité est un marqueur de risque de mortalité et d’événements péjoratifs, notamment d’incapacités, de chutes, d’hospitalisation et d’entrée en institution.

Selon une revue littéraire de Collard et al. (2012), 4 à 17% des personnes âgées sont fragiles et 38 à 53% en passe de le devenir. La classification de Fried énumère cinq caractéristiques physiques du phénotype de fragilité: perte de poids non intentionnelle, faiblesse musculaire, épuisement auto-déclaré, vitesse de marche lente et faible activité physique (Gobbens et al., 2010). La présence de 1 ou 2 des caractéristiques est définie comme pré-fragile et la présence de 3 à 5 des caractéristiques est définie comme fragile (Fried et al., 2001). Les personnes âgées fragiles ont plus de chances de devenir fonctionnellement dépendantes (Chodzko-Zajko et al., 2009).

L'objectif

Il a été démontré que l'activité physique peut ralentir la dépendance fonctionnelle et améliorer les capacités physiques (Liao et al., 2019). L'exercice combiné (EC) peut améliorer la démarche, l'équilibre et la force musculaire, ainsi que réduire le risque de chute chez les personnes âgées. Les effets de l'Exercice Combiné était en revanche encore à démontrer sur le statut de fragilité des personnes âgées.

Par ailleurs, les exergames (ou jeux fitness) s'avèrent être un outil de plus en plus considéré dans le cadre d'une thérapie. Néanmoins, les effets des exergames sur la fragilité et la performance physique comparés aux effets des Exercices Combinés étaient encore inconnus.

L'objectif de l'étude de Liao et al. (2019) était de voir quels effets les exergames et les Exercices Combinés ont sur la fragilité et les performances physiques des personnes âgées.

L'étude

Au total, 52 personnes âgées fragiles et pré-fragiles ont participé à cette étude (27 dans le groupe Exergames et 25 dans le groupe Exercices Combinés).

Les personnes âgées du groupe Exergames ont participé à 36 sessions d’exergaming de 60 minutes, réparties sur 3 mois.

Les personnes âgées du groupe Exercices Combinés ont participé à 36 sessions d'exercices combinés de 60 minutes, réparties sur 3 mois.

Les résultats

- 43,7% des personnes âgées du groupe Exergames sont passées de fragiles à pré-fragiles et 72,7% sont passées de pré-fragiles à robustes.

- 37,5% des personnes âgées du groupe Exercices Combinés ont vu leur statut de fragilité passer de fragile à pré-fragile et 44,4% sont passées de pré-fragile à robuste.

- Les personnes du groupe Exergame ont montré une amélioration nettement plus importante de l'équilibre dynamique par rapport aux personnes du groupe Exercices Combinés.

- Les personnes du groupe Exergame ont présenté une amélioration significative de 4 caractéristiques physiques sur 5.

- Les personnes du groupe Exercices Combinés ont présenté une amélioration significative de 3 caractéristiques physiques sur 5.

- Les personnes âgées du groupe Exergame ont présenté une amélioration significative de l’épuisement caractéristique physique, contrairement aux personnes du groupe Exercices Combinés;

- Les personnes du groupe Exergame ont montré une amélioration significative de la force musculaire, de l'endurance, de l'agilité, de l'équilibre dynamique, de la vitesse de marche, de la force de préhension et de la peur de la chute des membres inférieurs.

Conclusion

Liao et al. (2019) a conclu que les exergames sont au moins aussi bénéfiques que les exercices combinés pour les personnes âgées fragiles et pré-fragiles, et qu'ils améliorent le statut de fragilité et les caractéristiques physiques de la fragilité, éventuellement sur la base d'une amélioration des performances physiques.

Sources et littérature

Chodzko-Zajko, W.J., Proctor, D.N., Fiatarone Singh, M.A., Minson, C.T., Nigg, C.R., Salem, G.J. et Skinner, J.S. (2009). American College of Sports Medicine. Exercice et activité physique pour les personnes âgées. Médecine et science dans le sport et l'exercice, 41, 1510-1530.

Collard, R. M., Boter, H., Schroevers, R. A. et Oude Voshaar, R. C. (2012). Prévalence de la fragilité chez les personnes âgées vivant dans la communauté: une revue systématique. Journal de l'American Geriatrics Society, 60, 1487-1492.

Gobbens, R. J., Luijkx, K. G., Wijnen-Sponselee, M. T. et Schols, J. M. (2010). Vers une définition conceptuelle des personnes âgées vivant dans une communauté fragile. Perspectives infirmières, 58, 76-86.

Fried, L. P., Tangen, C. M., Walston, J., Newman, A. B., Hirsch, C., Gottdiener, J., McBurnie, M.A. (2001). Fragilité chez les personnes âgées: évidence d’un phénotype. Les revues de gérontologie. Série A, Sciences biologiques et sciences médicales, 56 (3), M146-156.

Liao, Y.Y., Chen, I.H., et Wang, R.Y. (2019). Effets du traitement exergaming à l'aide de Kinect sur le statut de fragilité et les performances physiques des personnes âgées fragiles et pré-fragiles: Un essai aléatoire et contrôlé. Scientific Reports, 9 (9353).

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